| ~1880 | Pierre et Paul-Jacques Curie découvrent l’effet piézo-électrique. |
|---|---|
| 1910 | Langevin découvre l’effet piézo-électrique inversé, phénomène à la base des ultrasons disponibles sur le marché aujourd’hui. |
| 1938 | Polhman aurait été le premier à faire un traitement aux ultrasons sur un humain. |
| Caractéristiques | Modalité mécanique caractérisée par la pénétration d’ondes acoustiques ultrasoniques dans la peau à l’aide d’un transducteur et d’un médium de conduction. Les fréquences utilisées varient entre 85 kHz et 3 MHz et sont livrées à des intensités variant entre 0 et 3 W/cm², en mode continu ou pulsé. Une grandeur de tête émettrice appropriée est choisie en fonction de la surface à traiter. Les paramètres sont ajustés en fonction des réactions recherchées, qu’elles soient thermiques ou mécaniques. |
|---|---|
| Mode d’action | Ce traitement a des effets thermiques par vibration moléculaire et des effets mécaniques par cavitation acoustique stable. |
| Effets thérapeutiques | En physiothérapie, les problèmes les plus souvent traités par ultrasons sont les tendinites, les adhérences, les fractures, les névromes et les plaies. |
Légende
| La modalité devrait être utilisée pour traiter cette pathologie | |
| La modalité pourrait être utilisée pour traiter cette pathologie | |
| La modalité est peu ou pas pertinente à utiliser pour cette pathologie | |
| La modalité est contre-indiquée pour cette pathologie | |
| Évidences contradictoires ou insuffisantes pour se prononcer | |
| Information à venir : Évidences en cours d’analyse |
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| Maladies du système musculo-squelettique |
Atteintes osseuses | Fracture | |
| Arthroses | Gonarthrose | ||
Atteintes des synoviales et des tendons |
Épicondylopathie | ||
| Tendinopathie de la coiffe des rotateurs | |||
| Autres affections des tissus mous | Entorse partielle de la cheville | ||
| Point gâchette | |||
| Maladies du système nerveux | Affections des nerfs et des racines et plexus nerveux | Syndrome du Tunnel carpien |
| Contre-indications | Explications | Sources |
|---|---|---|
| Grossesse | Contre-indication locale
Les ondes sonores transmises à travers le liquide amniotique pourraient causer des déformations. |
1 |
| Hémorragie (ou risque) | Risque de favoriser le saignement à cause des vibrations. De plus, les femmes menstruées peuvent voir leurs saignements augmentés par l’application de la modalité au niveau de la région pelvienne. | 1 |
| Implant électronique | Contre-indication locale si thermique, précaution si athermique
Les ondes sonores réfléchies à l’interface implant-tissue pourraient causer le chauffage de ces tissus. |
1 |
| Implant plastique ou ciment | Contre-indication locale si thermique et précaution si athermique
Ces matériaux ont un haut coefficient d’absorption des ultrasons, et pourront donc rapidement être chauffés par ces ondes. |
1 |
| Infection | Contre-indication locale si thermique et précaution si athermique
L’infection risque de s’étendre. |
1 |
| Inflammation | Contre-indication locale si thermique et précaution si athermique
Risque d’augmenter le processus inflammatoire aigu et la douleur. |
1 |
| Maladie de la peau (ex: eczéma) | Contre-indication locale en thermique et précaution si athermique
Le contact du transducteur risque d’irriter ou d’endommager davantage la peau. L’application dans un bain d’eau est une alternative sécuritaire. |
1 |
| Malignité/néoplasie | Contre-indication locale
Les ondes sonores peuvent stimuler la croissance des cellules tumorales et induire la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins, favorisant ainsi la croissance de nouvelles tumeurs et de métastases. |
1 |
| Myosite ossifiante | Contre-indication locale
Pourrait stimuler plus de croissance osseuse et ainsi exacerber les symptômes. |
1 |
| Peau fragilisée par radiothérapie | Contre-indication locale
Possibilité de stimuler la croissance de cellules malignes résiduelles. |
1 |
| Trouble circulatoire | Contre-indication locale si thermique, précaution si athermique
Risque de brûlure est augmenté car le système vasculaire n’arrive pas à dissiper la chaleur. |
1 |
| Trouble cognitif ou de communication | Contre-indication locale si thermique, précaution si athermique
Augmentation du risque de blessure pour le patient. L’opinion, le jugement et le comportement du patient doivent être connus pour intervenir de manière sécuritaire. |
1 |
| Trouble sensoriel | Contre-indication locale si thermique et précaution si athermique
Risque que le patient ne sente pas adéquatement le courant, ce qui augmente les risques de blessures. |
1 |
| Tuberculose | Contre-indication locale
L’infection risque de s’étendre. |
1 |
| TVP/thrombus/embolie | Contre-indication locale
Le thrombus risquerait de se déplacer dans la circulation sanguine |
1 |
| Région cervicale ant./sinus carotidien | L’effet des ondes électromécaniques dans cette région est inconnue | 1 |
| Organes reproducteurs | Risque de nuire à la gamétogenèse. | 1 |
| Yeux | La cavité instable pourrait endomager la rétine. | 1 |
| Précautions | Explications | Sources |
|---|---|---|
| Moelle épinière | Il peut y avoir cavitation instable dans le liquide cérébrospinal. Cependant, le SNC est protégé par des os et c’est donc peu probable qu’il soit affecté par les ultrasons. | 1 |
| Peau endommagée ou à risque | Le contact du transducteur risque d’irriter ou d’endommager davantage la peau. L’application dans un bain d’eau est une alternative sécuritaire. | 1 |
| Plaque épiphysaire active | Risque d’altérer la croissance osseuse. | 1 |
| Nerfs en regénération et nerfs périphériques superficiels | Un inconfort peut être ressenti par les patients, mais il ne semble pas y avoir d’évidence claire pour éviter l’application d’ultrasons sur les nerfs périphériques superficiels. De plus, les études sont métigées quant à l’effet qu’ont les ultrasons sur la conduction nerveuse. | 1 |
- Houghton, P. E., Nussbaum, E.L., Hoens, A.L. (2010). Contraindications and Precautions: An Evidence-Based Approach to Clinical Decision Making in Physical Therapy. Physiotherapy Canada, 62(5), 1-80.