Thermothérapie

Historique
400 BC Hippocrate utilise la chaleur comme thérapie.
500 BC Les Grecs utilisent la chaleur pour guérir les maux.
20e siècle Développement de plusieurs modalités de thermothérapie. Beaucoup d’étude est effectuée pour prouver les effets thérapeutiques de la chaleur.
Description
Caractéristiques Modalité physique caractérisée par un transfert d’énergie par conduction. Les températures entre 40 °C et 45 °C sont considérées comme thérapeutiques. Les moyens utilisés pour assurer le transfert de chaleur sont, entre autres, les enveloppements chauds, les immersions dans de l’eau chaude et les bains de paraffine. Les lampes à infrarouges sont aussi considérées comme une forme de thermothérapie, mais elles utilisent la radiation plutôt que la conduction pour transférer l’énergie.
Mode d’action Le principe physique de la conduction entraîne un réchauffement tissulaire. Les effets physiologiques de ce réchauffement sont l’augmentation du métabolisme cellulaire, la vasodilatation, la diminution de la viscosité du liquide interstitiel et du sang, et l’augmentation de la circulation sanguine.
Effets thérapeutiques En physiothérapie, les principaux problèmes traités par thermothérapie comprennent notamment la douleur, la raideur et les spasmes musculaires.

Légende

La modalité devrait être utilisée pour traiter cette pathologie
La modalité pourrait être utilisée pour traiter cette pathologie
La modalité est peu ou pas pertinente à utiliser pour cette pathologie
La modalité est contre-indiquée pour cette pathologie
Évidences contradictoires ou insuffisantes pour se prononcer
Information à venir : Évidences en cours d’analyse

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Maladies du système musculo-squelettique







Arthroses Gonarthrose
Affections rachidiennes non spécifiques Lombalgie chronique

Archives (accès restreint)

Contre-indications / précautions
Contre-indications Explications Sources
1. Hémorragie (ou risque) L’augmentation de la circulation sanguine par la chaleur peut prolonger le saignement. 1
2. Infection Contre-indication locale

Risque d’exacerber l’inflammation et la douleur, risque d’aider à la propagation de l’infection.

1
3. Inflammation Contre-indication locale

La chaleur va exacerber le processus inflammatoire.

1
4. Maladie de la peau (ex: eczéma) Contre-indication locale

Risque d’aggraver la condition, augmentation du risque de brûlure.

1
5. Malignité, néoplasie Contre-indication locale

Risque d’augmenter la croissance de la tumeur et d’augmenter l’incidence de métastases. Ceci est dû à l’augmentation de la circulation sanguine ou à l’augmentation du métabolisme.

1
6. Peau endommagée ou à risque Contre-indication locale

Augmentation du risque de brûlure.

1
7. Peau fragilisée par radiothérapie Contre-indication locale

La chaleur pourrait stimuler la croissance de cellules malignes résiduelles.

1
8. Trouble circulatoire Contre-indication locale

Risque de brûlure si la circulation sanguine n’est pas adéquate pour dissiper l’accumulation de chaleur. Risque de thrombose.

1
9. Trouble cognitif ou de communication Contre-indication locale

Risque de ne pas pouvoir donner une rétroaction adéquate, et augmente donc le risque de brûlure.

1
10. Trouble sensoriel Contre-indication locale

Risque de brûlure avant que le clinicien ne puisse s’en rendre compte.

1
11. Tuberculose Contre-indication locale

Risque d’exacerber l’inflammation et la douleur, risque d’aider à la propagation de l’infection.

1
12. TVP/thrombus/embolie La vasodilataion et l’augmentation de la circulation sanguine secondaire à la chaleur risquent de déloger le thrombus. 1
13. Organes reproducteurs La chaleur est connue pour affecter la spermatogenèse et diminuer la fertilité. 1
Précautions Explications Sources
1. Cardiopathie La demande cardiaque sera augmentée pour compenser la vasodilatation qui est causée par la chaleur. 1
2. Grossesse L’application de chaleur superficielle au bas du dos ne devrait pas directement chauffer les tissus foetaux. Cependant, l’augmentation de la température corporelle de la mère pourrait avoir des conséquences dévastatrices. Il est recommandé de n’utiliser la chaleur superficielle dans le bas du dos seulement qu’après 35 semaines de grossesse. 1
3. Région cervicale ant./sinus carotidien 1
4. Yeux Il n’y a rien dans la littérature pour guider cette pratique. 1
  1. Houghton, P. E., Nussbaum, E.L., Hoens, A.L. (2010). Contraindications and Precautions: An Evidence-Based Approach to Clinical Decision Making in Physical Therapy. Physiotherapy Canada, 62(5), 1-80.