| 1929-1942 | Dr Pierre D. Bernard, dentiste, étudie les effets de l’iontophorèse sur les douleurs dentaires. Il observe, lors d’une de ses expérimentations, une importante analgésie. Il constate alors une défectuosité de son appareil de CCC, qui émet un courant ondulé redressé. Il développe alors les courants dyadynamiques, les courants ondulés continus ou modifiés. |
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| Caractéristiques | Courant électrique unidirectionnel de basse fréquence caractérisé par une onde formée d’une base de CCC superposée d’ondes sinusoïdales redressées à simple ou double alternance. Il en résulte un courant ondulatoire diphasé de 50 ou 100 pps. La durée d’impulsion, qui est très longue, varie entre 8,3 et 10 msec. L’intensité du courant peut varier entre 0 et 20 mA. Chaque phase d’ondulation peut être modifiée indépendamment de l’autre, ce qui permet de former cinq modes de courant diadynamique différents :
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|---|---|
| Mode d’action | Selon le mode et l’amplitude de courant utilisés, le courant diadynamique dépolarise les nerfs sensitifs et moteurs. De plus, en raison de la polarité de ce courant, les phénomènes de cataphorèse et d’anaphorèse sont présents. |
| Effets thérapeutiques | En physiothérapie, les principaux problèmes traités par le courant diadynamique sont la douleur et l’œdème. |
Légende
| La modalité devrait être utilisée pour traiter cette pathologie | |
| La modalité pourrait être utilisée pour traiter cette pathologie | |
| La modalité est peu ou pas pertinente à utiliser pour cette pathologie | |
| La modalité est contre-indiquée pour cette pathologie | |
| Évidences contradictoires ou insuffisantes pour se prononcer | |
| Information à venir : Évidences en cours d’analyse |
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| Maladies du système musculo-squelettique |
Affections des tissus mous | À venir |
Archives (accès restreint)
| Contre-indications | Explications | Sources |
|---|---|---|
| 1. Cardiopathie | Contre-indication locale
Risque que le cœur ait du mal à compenser la demande métabolique élevée. |
1 |
| 2. Chirurgie récente, fracture instable, ostéoporose | Contre-indication locale
La contraction musculaire pourrait provoquer une déchirure musculaire ou encore un déplacement de la fracture. |
1 |
| 3. Épilepsie | Contre-indication locale au niveau de la tête et du cou. Précaution au niveau du tronc et des membres.
La stimulation électrique pourrait déclencher une crise d’épilepsie. |
1 |
| 4. Grossesse | Contre-indication locale
Risque d’affecter le développement et la croissance du fœtus. Risque de déclencher des contractions utérines précoces. Absence de connaissance des effets de la modalité dans la région périnéale pendant la grossesse. |
1 |
| 5. Hémorragie (ou risque) | Risque de favoriser le saignement | 1 |
| 6. Infection | Contre-indication locale
L’infection risque de s’étendre |
1 |
| 7. Malignité/
néoplasie |
Contre-indication locale
Risque de dissémination des métastases. Risque d’augmentation de la croissance tumorale. Le cancer (ou suspicion de cancer) est une contre-indication locale aux courants électrothérapeutiques donc on peut l’utiliser à distance du site affecté. En cas de métastases, ça devient une contre-indication générale. Chez les patients qui ont déjà eu un cancer, on recommande d’attendre 5 ans de rémission pour recommencer l’usage de la modalité au site qui était affecté. Par ailleurs, dans certaines conditions (ex.: soins palliatifs), dans une décision interdisciplinaire on peut utiliser la modalité chez des patients cancéreux en fin de vie. |
1 |
| 8. Peau endommagée ou à risque | Contre-indication locale
La résistance est diminuée, augmentant le risque de brûlure. |
1 |
| 9. Peau fragilisée par radiothérapie | Contre-indication locale
Pourrait stimuler la croissance de cellules malignes restantes. |
1 |
| 10. Plaie chronique | Contre-indication locale
Risque de brûlure. |
ND |
| 11. Trouble sensoriel | Contre-indication locale
Risque que le patient ne sente pas adéquatement le courant, ce qui augmente les risques de brûlure ou d’irritation cutanée. |
1 |
| 12. Tuberculose | Contre-indication locale
L’infection risque de s’étendre. |
1 |
| 13. TVP/thrombus/embolie | Le thrombus risquerait de se déplacer dans la circulation sanguine. | 1 |
| 14. Implant électronique | Contre-indication locale
Risque d’interférence avec le fonctionnement normal de l’implant. |
1 |
| 15. Région cervicale ant./sinus carotidien | Risque de stimulation du nerf vague, du nerf phrénique, des muscles pharyngiens ou des sinus carotidiens. | 1 |
| 16. Organes reproducteurs | Nécessite une formation spécialisée, les effets de la stimulation électrique sur la gamétogenèse ne sont pas connus. | 1 |
| 17. Poitrine, coeur | Risque d’affecter la fonction cardiaque normale. | 1 |
| 18. Transcrânienne | Risque d’affecter la fonction cérébrale normale. | 1 |
| 19. Yeux | Les risques de traiter cette partie du corps ne sont pas connus. | 1 |
| Précautions | Explications | Sources |
|---|---|---|
| 1. Maladie de la peau (ex: eczéma) | La résistance est diminuée, augmentant le risque de brûlure. | 1 |
| 2. Nerfs en regénération | ND | |
| 3. Plaque épiphysaire active | Risque de nuire à la croissance osseuse. | 1 |
| 4. Tissu adipeux important | Risque de brûlure. | ND |
| 5. Trouble circulatoire | L’augmentation de l’activité cellulaire augmente aussi sa demande métabolique en oxygène. Ainsi, l’apport en oxygène peut être excédé par la demande, augmentant la douleur. Peut aller jusqu’à l’ischémie ou même la nécrose tissulaire. | ND |
| 6. Trouble cognitif ou de communication | Augmentation du risque de blessure pour le patient. L’opinion, le jugement et le comportement du patient doivent être connus pour intervenir sécuritairement. | 1 |
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- Houghton, P. E., Nussbaum, E.L., Hoens, A.L. (2010). Contraindications and Precautions: An Evidence-Based Approach to Clinical Decision Making in Physical Therapy. Physiotherapy Canada, 62(5), 1-80.
ND : Non documenté à notre connaissance