UTILISATION DES ULTRASONS POUR TRAITER LA TENDINOPATHIE DE LA COIFFE DES ROTATEURS

Les ultrasons ne seraient pas pertinents à utiliser pour traiter la douleur et les incapacités associées aux tendinopathies de la coiffe des rotateurs.

Paramètres recommandés

Nous ne sommes pas en mesure de recommander des paramètres précis à la lumière des évidences actuelles.

Arguments en faveur 

  • Les ultrasons n’entraînent pas d’effets secondaires lorsqu’ils sont utilisés adéquatement

Arguments en défaveur

  • Les effets mécaniques des ultrasons ne seraient pas plus efficaces que le placebo pour réduire la douleur (preuve modérée) et les incapacités (preuve faible) à court terme.
  • L’ajout des effets mécaniques et thermiques des ultrasons aux exercices ne serait pas plus bénéfique que les exercices seuls (preuve faible) à court terme.
  • Les ultrasons requièrent généralement plusieurs traitements par semaine. Le recours à la location/achat d’un appareil de qualité pour le domicile est une alternative à considérer.

Incertitudes résiduelles

  • Il est probable que des études futures puissent changer la conclusion et la confiance des arguments que nous avons
Mécanisme d'action de la modalité

Selon les auteurs, les principales hypothèses suggèrent que les ultrasons optimiseraient la réponse inflammatoire, ainsi que la guérison et l’amélioration de la souplesse des tissus mous.

Références
  1. Desmeules, François, Boudreault, Jennifer, Roy, Jean-Sébastien, Dionne, Clermont, Frémont, Pierre, & MacDermid, Joy C. (2015). The efficacy of therapeutic ultrasound for rotator cuff tendinopathy: A systematic review and meta-analysis. Physical Therapy in Sport, 16(3), 276-284.

Cote AMSTAR: 9/11

Tableaux des résultats détaillés

Quel est l’effet des ultrasons athermiques comparativement au placebo chez les adultes avec tendinopathie de la coiffe des rotateurs de l’épaule

Mesure de résultat Nombre d’études Suivi1 Effet Niveau de preuve2
Douleur 3 Court terme Aussi efficace Modéré
Fonction 2 Court terme Aussi efficace Faible

Quel est l’effet des ultrasons thermiques en combinaison aux exercices comparativement aux exercices seuls chez les adultes avec tendinopathie de la coiffe des rotateurs de l’épaule

Mesure de résultat Nombre d’études Suivi1 Effet Niveau de preuve2
Fonction 2 Court terme

 

 Aussi efficace Faible
1Court terme = suivi de 1 à 4 semaines après-traitement
Moyen terme =  suivi de 1 à 6 mois après-traitement
Long terme = suivi de 6 mois ou plus après les traitements
2Élevé : il est très improbable que des études futures changent la conclusion et la confiance que nous en avons;
Modéré : il est probable que des études futures puissent changer la conclusion et la confiance que nous en avons;
Faible : il est très probable que des études futures changent la conclusion et la confiance que nous en avons;
Très faible : la conclusion est très incertaine.
Interprétation des niveaux de preuve (adaptée de Haute Autorité de santé (HAS), État des lieux – Niveau de preuve et gradation des recommandations de bonne pratique, 2013, http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-06/etat_des_lieux_niveau_preuve_gradation.pdf)