Historique
| 400 BC | Avec Hippocrate commence l’époque ou l’eau n’est plus seulement consacrée à l’hygiène, mais sert aussi à traiter plusieurs maladies. |
|---|---|
| 17e siècle | Sir John Floyer écrit le premier ouvrage portant sur l’hydrothérapie. |
| Fin 1800 | Wilhelm Winternitz, physicien, décrit les fondements de l’hydrothérapie moderne. |
Description
| Caractéristiques | Modalité physique utilisant les propriétés physiques de l’eau à des fins thérapeutiques. Des effets thermiques (thermothérapie ou cryothérapie) peuvent s’ajouter aux effets propres à l’eau en fonction de sa température. L’hydrothérapie peut être utilisée par immersion complète ou partielle du corps (p. ex., en plongeant seulement une jambe dans l’eau). |
|---|---|
| Mode d’action | La pression hydrostatique, la flottabilité, la force de traînée et la densité de l’eau ont des effets physiologiques thérapeutiques. |
| Effets thérapeutiques | En physiothérapie, les principaux problèmes traités par l’hydrothérapie comprennent notamment l’œdème, la faiblesse musculaire, les plaies et la douleur. |
Légende
| La modalité devrait être utilisée pour traiter cette pathologie | |
| La modalité pourrait être utilisée pour traiter cette pathologie | |
| La modalité est peu ou pas pertinente à utiliser pour cette pathologie | |
| La modalité est contre-indiquée pour cette pathologie | |
| Évidences contradictoires ou insuffisantes pour se prononcer | |
| Information à venir : Évidences en cours d’analyse |
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| Maladies du système musculo-squelettique |
Arthroses | Arthrose de la hanche | |
| Gonarthrose |
Contre-indications / précautions
| Contre-indications | Explications | Sources |
|---|---|---|
| 1. Callosité du pied diabétique | Possibilité que le ramollissement de la callosité favorise la fissuration à la mise en charge. Il y a donc risque d’infection. | 5 |
| 2. Cardiopathie | La demande cardiaque sera augmentée, ce qui risque de mener à des conséquences néfastes pour le patient. | 1, 2, 3, 4 |
| 3. Chirurgie récente, fracture instable | Contre-indication locale
La contraction musculaire risque de déplacer le trait de fracture |
ND |
| 4. Épilepsie | Risque de noyade si immersion complète dans l’eau. | 2, 3, 4 |
| 5. Grossesse | Contre-indication dans le 1er trimestre. Risque seulement si la durée d’immersion permet d’augmenter la température corporelle au-delà de 38,9 °C, ce qui peut avoir des effets tératogènes sur le fœtus (précaution selon la source 3). | 1, 2, 4 |
| 6. Hémorragie (ou risque) | Risque de favoriser le saignement. | 1, 2, 3, 4 |
| 7. Hypertension, hypotension | Risque de faire varier la tension artérielle (surtout si l’immersion est complète), ce qui serait néfaste pour ce type de patient. | 4, 5 |
| 8. Incontinence anale | Contre-indication locale
Risque de contamination de l’eau par les selles. |
1, 2, 3, 4 |
| 9. Infection | Contre-indication locale
Risque de favoriser la prolifération de l’infection et la persistance de la fièvre si l’immersion a lieu dans de l’eau chaude. |
2, 3, 4 |
| 10. Inflammation | Contre-indication locale
Risque d’augmentation de l’inflammation si l’eau est chaude. |
2, 4 |
| 11. Maladie de la peau (ex: eczéma) | Contre-indication locale
Risque d’aggravation du problème. L’hydrothérapie n’est pas indiquée si ce type de problème est connu. |
2, 4 |
| 12. Malignité, néoplasie | Contre-indication locale
Risque de dissémination des métastases et d’augmentation de la croissance tumorale. |
2, 7 |
| 13. Peau atrophiée | Risque élevé de brûlure si l’immersion a lieu dans de l’eau chaude. De plus, le tissu risque de ne pas arriver à s’adapter aux changements métaboliques. | 4 |
| 14. Peau fragilisée par radiothérapie | Contre-indication locale
Risque élevé de brûlure si l’immersion a lieu dans de l’eau chaude. Attendre au moins six mois après le traitement avant d’employer cette méthode. De plus, le tissu risque de ne pas arriver à s’adapter aux changements métaboliques. |
2 |
| 15. Plaie chronique | Dans le cas d’ulcères veineux par exemple, risque de favoriser la congestion veineuse. S’il y a des tissus massérés autour de la plaie, risque d’aggravation de l’état de la plaie, car l’immersion dans l’eau augmentera la macération. | 1, 2, 3, 4 |
| 16. Trouble circulatoire | Contre-indication locale
Risque de ne pas arriver à s’adapter aux changements métaboliques (augmentation du métabolisme causée par l’hydrothérapie). |
2 |
| 17. Trouble cognitif ou de communication | Risque plus grand de blessure. L’opinion, le jugement et le comportement du patient doivent être connus afin d’intervenir en toute sécurité (précaution selon la source 3 si des mesures de sécurité sont mises en place, par exemple le port d’une veste de sauvetage). | 1, 2, 3, 4 |
| 18. Trouble de thermorégulation | Risque de choc thermique, car le corps ne pourra pas s’ajuster aux changements de température. Surtout applicable si l’immersion a lieu dans de l’eau très chaude, ou simplement dans de l’eau chaude (Précaution selon la source 2). | 2, 4 |
| 19. Trouble sensoriel | Contre-indication locale
Risque que le patient ne ressente pas adéquatement le traitement, ce qui augmente les risques de brûlure, d’irritation cutanée ou d’engelure (précaution pour la source 3). |
1, 2, 3, 4, 5 |
| 20. Tuberculose | Contre-indication locale
Risque de prolifération de l’infection, car ce traitement augmente la circulation sanguine. |
4 |
| 21. TVP/thrombus/embolie | La vasodilataion et l’augmentation de la circulation sanguine secondaire à la chaleur risquent de déloger le thrombus. | ND |
| Précautions | Explications | Sources |
|---|---|---|
| 1. Greffes de peau | Possibilité que le greffon ne tolère pas bien la turbulence provoquée par le bain tourbillon. Orienter le jet dans la direction opposée à la greffe. | 1, 2, 3, 4 |
| 2. Incontinence urinaire | Risque de contamination de l’eau par l’urine. Les patients peuvent entrer dans l’eau avec un cathéter, mais ceci augmente le risque d’infection urinaire. | 2, 3, 4 |
| 3. Peau endommagée ou à risque | Augmentation du risque de brûlure. | ND |
| 4. Phobie de l’eau | Risque d’angoisse et de stress important. Augmenter l’immersion graduellement de séance en séance. | 1, 2, 3, 4 |
| 5. Problèmes respiratoires | Risque de détresse respiratoire, car l’immersion dans l’eau augmente la demande respiratoire. | 2, 3, 4 |
| 6. Sclérose en plaques | Risque d’exacerbation de la maladie. Éviter d’augmenter la température corporelle et la fatigue en utilisant de l’eau dont la température est inférieure à 31 °C. | 1, 2, 4 |
- Bélanger, A-Y. Evidence-Based Guide to Therapeutic Physical Agents. Baltimore, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2002. 445 p.
- Michlovitz, S.L., Nolan, T.P Jr. Modalities for Therapeutic Intervention. 4e éd. Philadelphia: F. A. Davis Company, 2005. 309 p.
- Cameron, M.H. Physical Agents in Rehabilitation: from Research to Practice. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1999. 490 p.
- Batavia, M. Contraindications in Physical Rehabilitation: Doing no Harm. St-Louis : Saunders-Elsevier, 2006. 927p.
- Fortier, C. «Diabète: la pointe de l’iceberg» Journée thématique de la formation continue 2008 Les conditions associées: un risque à calculer. Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec. (16 mai 2008, Québec) P. 27-28