| Le LASER pourrait être utilisé pour améliorer légèrement la douleur et la force de préhension à court terme liée au tunnel carpien. Toutefois, cela nécessiterait un régime de traitement laborieux à y adhérer en clinique. L’autoadministration à domicile avec une plaquette d’ampoules DEL pourrait être une option plus facilement applicable. |
Paramètres recommandés
| Longueur d’onde | 780–860 nm |
| Intensité | 60 mW |
| Coefficient d’opération | Continu ou pulsé |
| Durée par point | LASER: Selon la dose visée |
| Dose par séance | 9 à 11 J/cm2 ou par points |
| Fréquence de traitement | 5 fois/semaine |
| Nombre de séances | 10 |
| Autre | LASER: 3-4 points au niveau du ligament palmaire du carpe |
Arguments en faveur
- Le LASER entraîne un peu plus de bénéfices comparativement au placebo pour réduire la douleur (preuve modérée) et améliorer la force de préhension (preuve très faible) à court terme chez les adultes atteints d’un syndrome de tunnel carpien non traumatique.
- Le LASER est sans risque et sans effets secondaires lorsqu’il est utilisé adéquatement
Arguments en défaveur
- Le LASER requiert généralement plusieurs traitements par semaine
Incertitudes résiduelles
- Il n’est pas documenté si les bénéfices persistent à moyen et long terme.
- Les évidences se contredisent concernant les effets engendrés sur les capacités fonctionnelles perçues
- Il manque d’information à savoir si ces bénéfices sont associés à des changements physiologiques dans le nerf (vitesse de conduction …)
- Les évidences comparant directement l’efficacité du LASER à d’autres interventions privilégiées pour le tunnel carpien ne sont pas abordées
- Les études concernant les bénéfices ajoutés du LASER en combinaison aux interventions privilégiées pour le tunnel carpien n’ont pas été recensées.
Mécanisme d'action de la modalité
Sans objet
Références
Burger, M., Kriel, R., Damon, A., Abel, A., Bansda, A., Wakens, M., & Ernstzen, D. (2017). The effectiveness of low-level laser therapy on pain, self-reported hand function, and grip strength compared to placebo or “sham” treatment for adults with carpal tunnel syndrome: A systematic review. Physiotherapy Theory and Practice, 33(3), 184-197.
Cote AMSTAR: 8/11
Tableaux des résultats détaillés
Quel est l’effet du LASER (dose minimale recommandée par la WALT) comparativement au placebo chez les adultes ayant un syndrome du tunnel carpien non traumatique?
| Mesure de résultat | Nombre d’études | Suivi1 | Effet | Niveau de preuve2 |
| Douleur | 6
0 |
Court terme
Moyen terme |
Un peu plus efficace
so |
Modéré |
| Fonction | 4 |
Court terme
|
Contradiction | so |
| Force de préhension | 3
0 |
Court terme
Long terme |
Un peu plus efficace
so |
Très faible
|