| 1786 | Luigi Galvani stimule le nerf et le muscle des grenouilles avec des décharges électriques. Il utilise alors le courant continu constant (ou courant galvanique). |
|---|---|
| 1833 | Duchenne utilise le courant alternatif et oriente ses travaux dans deux dimensions : la thérapie par électrostimulation et l’électrodiagnostic. |
| 1907 | Bordet retient que l’accomodabilité est l’élément interprétatif fondamental de la dégénérescence nerveuse. |
| 1951 | G. Bourguignon, qui travaille depuis 1921 sur la chronaxie, précise la loi de répartition des différentes chronaxies des muscles squelettiques de l’homme. Tandis que L. Delherm, H. Fischgold et R. Angammare proposent une définition générale et complète de l’électrodiagnostic. |
| Caractéristiques | Courant électrique unidirectionnel de basse fréquence caractérisé par une onde de forme rectangulaire ou triangulaire. |
|---|---|
| Mode d’action | Ce courant stimule les fibres musculaires partiellement ou complètement dénervées. |
| Effets thérapeutiques | En physiothérapie, les principaux problèmes étudiés à l’aide de l’électrodiagnostic de stimulation sont l’axonotmèse, la neurotmèse, la neurapraxie, les polynévrites et les polyradiculopathies. |
| Caractéristiques | Courant électrique unidirectionnel de basse fréquence, caractérisé par une onde de forme trapézoïde (pente progressive) pour les muscles partiellement dénervés, ou rectangulaire (impulsion brusque) pour les dénervations complètes. La fréquence est de moins de 1 Hz. Pour s’adapter à l’augmentation de la chronaxie, la durée d’impulsion est longue, soit entre 30 et 300 msec. |
|---|---|
| Mode d’action | Ce courant stimule les fibres musculaires partiellement ou complètement dénervées. |
| Effets thérapeutiques | En physiothérapie, les principaux problèmes traités par l’électrostimulation du muscle dénervé sont l’axonotmèse, la neurotmèse, la neurapraxie, les polynévrites et les polyradiculopathies. |
Légende
| La modalité devrait être utilisée pour traiter cette pathologie | |
| La modalité pourrait être utilisée pour traiter cette pathologie | |
| La modalité est peu ou pas pertinente à utiliser pour cette pathologie | |
| La modalité est contre-indiquée pour cette pathologie | |
| Évidences contradictoires ou insuffisantes pour se prononcer | |
| Information à venir : Évidences en cours d’analyse |
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| Maladies du système musculo-squelettique |
Atteintes des synoviales et des tendons |
À venir | |
Archives (accès restreint)
| Contre-indications | Explications | Sources |
|---|---|---|
| 1. Cardiopathie | Contre-indication locale
Risque que le cœur ait du mal à compenser la demande métabolique élevée. |
1 |
| 2. Chirurgie récente, fracture instable, ostéoporose | Contre-indication locale
La contraction musculaire pourrait provoquer une déchirure musculaire ou encore un déplacement de la fracture. |
1 |
| 3. Épilepsie | Contre-indication locale au niveau de la tête et du cou. Précaution au niveau du tronc et des membres.
La stimulation électrique pourrait déclencher une crise d’épilepsie. |
1 |
| 4. Grossesse | Contre-indication locale
Risque d’affecter le développement et la croissance du fœtus. Risque de déclencher des contractions utérines précoces. Absence de connaissance des effets de la modalité dans la région périnéale pendant la grossesse. |
1 |
| 5. Hémorragie (ou risque) | Risque de favoriser le saignement | 1 |
| 6. Infection | Contre-indication locale
L’infection risque de s’étendre |
1 |
| 7. Inflammation | Contre-indication locale | 1 |
| 8. Malignité/néoplasie | Contre-indication locale
Risque de dissémination des métastases. Risque d’augmentation de la croissance tumorale. Le cancer (ou suspicion de cancer) est une contre-indication locale aux courants électrothérapeutiques donc on peut l’utiliser à distance du site affecté. En cas de métastases, ça devient une contre-indication générale. Chez les patients qui ont déjà eu un cancer, on recommande d’attendre 5 ans de rémission pour recommencer l’usage de la modalité au site qui était affecté. Par ailleurs, dans certaines conditions (ex.: soins palliatifs), dans une décision interdisciplinaire on peut utiliser la modalité chez des patients cancéreux en fin de vie. |
1 |
| 9. Peau endommagée ou à risque | Contre-indication locale
La résistance est diminuée, augmentant le risque de brûlure. |
1 |
| 10. Peau fragilisée par radiothérapie | Contre-indication locale
Pourrait stimuler la croissance de cellules malignes restantes. |
1 |
| 11. Tuberculose | Contre-indication locale
L’infection risque de s’étendre. |
1 |
| 12. TVP/thrombus/embolie | Le thrombus risquerait de se déplacer dans la circulation sanguine. | 1 |
| 13. Implant électronique | Contre-indication locale
Risque d’interférence avec le fonctionnement normal de l’implant. |
1 |
| 14. Région cervicale ant./sinus carotidien | Risque de stimulation du nerf vague, du nerf phrénique, des muscles pharyngiens ou des sinus carotidiens. | 1 |
| 15. Organes reproducteurs | Nécessite une formation spécialisée, les effets de la stimulation électrique sur la gamétogenèse ne sont pas connus. | 1 |
| 16. Poitrine, coeur | Risque d’affecter la fonction cardiaque normale. | 1 |
| 17. Transcrânienne | Risque d’affecter la fonction cérébrale normale. | 1 |
| 18. Yeux | Les risques de traiter cette partie du corps ne sont pas connus. | 1 |
| Précautions | Explications | Sources |
|---|---|---|
| 1. Maladie de la peau (ex: eczéma) | La résistance est diminuée, augmentant le risque de brûlure. | 1 |
| 2. Plaque épiphysaire active | Risque de nuire à la croissance osseuse. | 1 |
| 3. Tissu adipeux important | Risque de brûlure. | 2, 3 |
| 4. Trouble cognitif ou de communication | Augmentation du risque de blessure pour le patient. L’opinion, le jugement et le comportement du patient doivent être connus pour intervenir sécuritairement. | 1 |
| 5. Trouble sensoriel | Risque que le patient ne sente pas adéquatement le courant, ce qui augmente les risques de brûlure ou d’irritation cutanée. | 1 |
- Houghton, P. E., Nussbaum, E.L., Hoens, A.L. (2010). Contraindications and Precautions: An Evidence-Based Approach to Clinical Decision Making in Physical Therapy. Physiotherapy Canada, 62(5), 1-80.
- Morin, M. «Stimulation neuro-musculaire de basse fréquence» Modalités électrothérapeutiques 1. 2007. Manuel du cours PHT-2319 de l’Université de Montréal.
- Fortier, C. «Diabète: la pointe de l’iceberg» Journée thématique de la formation continue 2008 Les conditions associées: un risque à calculer. Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec. (16 mai 2008, Québec) P. 32