La surface irrégulières des électrodes de carbone/caoutchouc (ex. : TENS, courant interférentiel, stimulation musculaire …) et leur exposition prolongée à des conditions humides (gel/éponge) durant l’intervention en font un milieu propice à la prolifération et à la contamination par des microorganismes. De plus, les électrodes réutilisables ne sont généralement pas conçues pour être désinfectées à haut niveau en raison de leurs matériaux fragiles, ainsi que de leurs parties difficiles à nettoyer (orifices pour brancher au fil).
Différentes espèces de champignons potentiellement pathogènes peuvent d’ailleurs coloniser les électrodes (détectées sur tous les échantillons pris dans des cliniques de physiothérapie malgré un protocole de désinfection à l’alcool 70% entre chaque usage). Des bactéries connues pour causer des infections nosocomiales ont aussi été détectées sur les électrodes utilisées en physiothérapie.
Meilleures pratiques recommandées
| Non-critique |
Électrodes auto-adhésives
- Ne doivent pas être réutilisées pour différents patients. Doivent être entretenues et entreposées selon les instructions du fabricant entre chaque utilisation pour un même patient.
- Il n’est pas possible de désinfecter les électrodes auto-adhésives sans nuire aux matériaux adhésifs. Toutefois, ces électrodes sont sécuritaires chez les sujets sains qui les réutilisent quotidiennement (aucune contamination sérieuse détectée après 4 semaines d’utilisation du TENS)
Électrodes réutilisables (ex. : de carbone)
- Retirer le gel
- Nettoyer à l’eau savonneuse
- Désinfecter à faible niveau (alcool à 70%)
- ou nettoyer et désinfecter (ex.: lingette Peroxyde d’hydrogène : 0.5%)
- Rincer à l’eau pour éviter la corrosion par le désinfectant, puis laisser sécher à l’air libre (ou éponger avec une serviette/papier absorbant propre).
| Semi-critique |
Prioriser les électrodes à usage unique
- jeter après chaque utilisation.
Électrodes réutilisables (ex.: carbone):
- nouvelle paire attitrée au patient
- nettoyage et désinfection à faible niveau entre chaque utilisation
- jeter à la fin des traitements
| Précautions additionnelles de contact |
Prioriser les électrodes à usage unique
- jeter après chaque utilisation
Électrodes réutilisables (ex. carbone):
- Attitrer le matériel,
- nettoyer et désinfecter à faible niveau entre chaque utilisation ou selon le produit recommandé pour l’agent pathogène/substance organique
- jeter à la fin des traitements
Références
Robertson VJ et al. 2001
Kalinowski, et al. 1996
Cottell, et al., 2011
Kim et al., 2010