Utilisation du Haut-Voltage pour traiter une entorse partielle de la cheville en phase aiguë

 

Le Haut-voltage ne serait pas pertinent pour les entorses partielles de la cheville.  

Paramètres recommandés

Nous ne sommes pas en mesure de recommander des paramètres précis à la lumière des évidences actuelles.

Le Haut-Voltage n’entraîne pas d’effets secondaires lorsqu’il est utilisé adéquatementArguments en faveur 

  • Il est aussi simple à appliquer que les courants non polarisés (TENS et CIF)

Arguments en défaveur

  • Le Haut-Voltage (polarité négative) n’entraînerait pas de bénéfices supplémentaires aux interventions conventionnelles en physiothérapie à court terme pour réduire la douleur (preuve faible), le délai de retour au jeu (preuve très faible) et l’œdème (preuve faible) suivant une entorse partielle des ligaments latéraux de la cheville.

Incertitudes résiduelles

  • Il manque d’évidences concernant l’effet du Haut-Voltage avec une polarité positive.
Mécanisme d'action de la modalité

Le champ électrique généré à l’intérieur des tissus diminuerait l’œdème post–traumatique en provoquant une vasoconstriction capillaire, en diminuant la perméabilité capillaire et en empêchant les protéines plasmatiques de migrer en dehors des capillaires. De plus, le champ électrique influencerait la migration des médiateurs de l’inflammation aidant à la guérison.   

Références

Feger, M. A., Goetschius, J., Love, H., Saliba, S. A., & Hertel, J. (2015). Electrical stimulation as a treatment intervention to improve function, edema or pain following acute lateral ankle sprains: A systematic review. Physical Therapy in Sport, 16(4), 361-369. 

Cote AMSTAR: 8/11

Tableaux des résultats détaillés

Quel est l’effet du Haut-Voltage (polarité négative) en combinaison aux traitements conventionnels en physiothérapie comparativement aux traitements conventionnels en physiothérapie seuls chez les adultes avec entorse partielle aiguë des ligaments latéraux de la cheville 

Mesure de résultat Nombre d’études Suivi1 Effet Niveau de preuve2
Douleur 2 Court terme Aussi efficace Faible
Retour au jeu 1 Court terme Aussi efficace Très faible
Oedème 2 Court terme Aussi efficace Faible
1Court terme = suivi de 1 à 4 semaines après-traitement
Moyen terme =  suivi de 1 à 6 mois après-traitement
Long terme = suivi de 6 mois ou plus après les traitements
2Élevé : il est très improbable que des études futures changent la conclusion et la confiance que nous en avons;
Modéré : il est probable que des études futures puissent changer la conclusion et la confiance que nous en avons;
Faible : il est très probable que des études futures changent la conclusion et la confiance que nous en avons;
Très faible : la conclusion est très incertaine.
Interprétation des niveaux de preuve (adaptée de Haute Autorité de santé (HAS), État des lieux – Niveau de preuve et gradation des recommandations de bonne pratique, 2013, http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-06/etat_des_lieux_niveau_preuve_gradation.pdf)